Temiz bir nefes sosyal yakınlaşmanın ilk şartlarından birisidir. Tıp ve diş hekimliği tarihine baktığımızda görüyoruz ki, her tarihte her toplumda ağız kokusu sorunu her zaman olmuştur.

Ağız Kokusu Neden Olur?

En basit anlamıyla ifade etmek gerekirse, ağız kokusunun sebebi ağızdaki uçucu gazlardır. Bu gazlar kükürt içeriyorsa çirkin kokuludur. Bu gazların konsantrasyonu ağızdaki çirkin koku seviyesi ile birebir ilişkilidir.

Her sağlıklı bireyde sabah uyandığında sindirim kanalında biriken  veya dil sırtında üreyen bakterilerin oluşturduğu  gazlar sebebiyle ağız kokusu ortaya çıkar. Bu fizyolojik bir ağız kokusudur (Tip 0 ağız kokusu). Fizyolojik ağız kokusu hiçbir müdahaleye gerek kalmadan tükrük bezlerinin doğal temposuna yeniden ulaşması ile uyandıktan kısa bir süre sonra kaybolur. Ağızı su ile çalkalamak, kahvaltı yapmak kokunun kaybolmasını hızlandırır. Bu tip ağız kokuları için tedaviye ihtiyaç yoktur.

Genel olarak ağız kokularının sebebi çok büyük oranda (>%90) dil sırtındadır. Burada bulunan bakteriler ürettikleri gazlar sebebiyle kokuya sebep olurlar (Tip 1 ağız kokusu).

Bu tip ağız kokusunun en sık rastlanan sebeplerini şöyle sıralayabiliriz:

• Hijyenik olmayan köprü gövdesi
• Gingivitis
• Yirmi yaş dişi perikoroniti
• Diş ara yüzeylerinde gıda birikimine sebep olan dolgu ve kaplamalar
• Ağızdaki bütün cilasız yüzeyler
• Fistülü olan veya olmayan kronik apikal lezyonlar
• Ağız kuruluğu
• Ağız içerisindeki tüm enfeksiyonlar ve lezyonlar

Diğer bir ağız kokusu kaynağı ağıza komşu organ veya dokular olabilmektedir (Tip 2 ağız kokusu).

Bu tip ağız kokusunun en sık rastlanan sebeplerini şöyle sıralayabiliriz:

• Sinüzit
• Tonsillit
• Farenjit
• Rinit
• Otit
• Postnazal akıntıya sebep olan diğer kulak burun boğaz hastalıkları

Ağız kokusuna neden olan diğer bir etken ise sindirim kanalından gelen kötü kokulu gazlar olabilmektedir (Tip 3 ağız kokusu). Bu tip ağız kokusunun kaynağı ağızdaki bakteriler değildir. Buradaki kaynak sindirim yoludaki kötü kokulu gazların birikerek ağıza ulaşmasıdır.

Bu tip ağız kokusunun en sık rastlanan sebeplerini şöyle sıralayabiliriz:

• Gastrit
• Ülser
• Duodenit
• Enterit
• Kabızlık
• İshal
• Sindirim yetmezliği ve bağırsak parazitleri

Eğer sindirim kanalından kaynaklı bir ağız kokusu mevcutsa, bu tip ağız kokusunun tedavisi ağızdan yapılamaz.

Ağız Kokusu Tedavisi

Öncelikli olarak dikkatli bir muayene ile kokunun sebebi belirlenmelidir.

Ağız kokusu ağız içinden kaynaklanıyorsa;

• Diş fırçalama öğretilip motive edilir.
• Diş ipi kullanılması öğretilir.
• Dil fırçalama öğretilir.
• Antiseptik bir gargara önerilir.
• Çinkolu sakız, diş macunu önerilir.

Eğer varsa;

• Köprüler ağızdan bir süreliğine uzaklaştırılır.
• Diştaşı ve plak temizliği yapılır.
• Hareketli protez varsa ağızdan uzaklaştırılır.
• Kırık kök parçaları ve gömülü dişler çekilir.
• Çürükler temizlenir ve restorasyonu yapılır.
• Bütün enfektif alanlar temizlenir.
• Bütün pürüzlü yüzeyler cilalanır.

Ağız içinde en çok şüphe duyulması gereken ağız kokusu sebebi hijyenik olmayan köprülerin gövde altlarıdır.

Eğer ağız kokusuna sebep olabilecek herhangi bir etken yoksa ve ağız kokusunun sebebinin

sindirim kanalı olduğu düşünülüyorsa hasta gastroenteroloji uzmanına yönlendirilmelidir.