Estetik algısı her ne kadar geçmişte sübjektif bir konu olsa da iletişim araçlarının artmasıyla günümüzde hemen hemen tüm kültürlerde ortak olan belli standartlara oturmuştur. Hastaların artan estetik beklentilerini karşılayabilmek için ideal estetik standartların iyi bilinmesi ve etkili bir biçimde kullanılabilmesi gerekmektedir. Gülümseme; farklı kültürlerde farklı duygular belirtebilse de genellikle mutluluk ve keyif belirten bir yüz ifadesidir.
1- Gülümseme, sözsüz sosyal iletişimin en önemli aracı olduğundan kişinin benlik algısında ve sosyal kimliğinde büyük öneme sahiptir.
2- Güzel bir gülümseme toplumda kabul ettirici rol oynar. Estetik olmayan bir gülümsemeyse kişiyi mutsuz, huysuz, asabi biri olarak gösterebilir. Estetiğin ve sosyal ilişkilerin öneminin artığı modern toplumlarda dentofasiyal estetiğin iyileştirilmesi sürekli araştırılan bir konu olmuştur. Dentofasiyal estetiğin en önemli ikinci bileşeni olan gülümseme estetiği günümüzde dental tedavilerde başlıca öneme sahiptir.
Günümüzde artan estetik beklentiler ile beraber gülüş tasarımı konusu da diş hekimliğinin en önemli konularından biri haline gelmiştir.
Estetik bir gülüş yaratırken yapılacak tedavi planlamasında, hastanın ağız sağlığını da göz önünde bulundurulmalı ve ağızdaki dokularının sağlığının devam ettirilmesi en önemli konu olmalıdır. Sağlıklı, estetik ve fonksiyonel bir sonuç için ağızı destekleyen tüm yapılar, kaslar, kemikler, çene eklemi ve okluzyon (dişlerin kapanışı) çok dikkatli değerlendirilmelidir.
Teşhis ve planlama aşamasında dental radyografiler alınmalı, diagnostik modeller hazırlanmalı, hasta fotoğrafları alınmalı, klinik değerlendirme ile birlikte hastanın istekleri dikkatlice dinlenmelidir.
"Estetik bir gülüş yaratırken sadece diş oranları değil, tüm yüzün oranları analiz edilmeli ve diş-dudak ilişkisi beraber değerlendirilmelidir."
Gülüş tasarımında bilgisayar destekli dijital programlar kullanılarak ya da laboratuvar ortamında hazırlanan öncül modellerle hasta ağızında uygulama yapılarak yapılacak olan tedavinin son şekli hastaya gösterilir. Hasta ile beraber değerlendirmeler yapılır.
Gülüş tasarımı yapılırken estetik bir görünüm elde etmek için yapılacak olan restorasyonların genişlik ve uzunlukları arasında belirli bir oran sağlanmalıdır.
Estetik görünüşü sağlayan bu oran doğada birçok yerde bulunan altın orandır.
Altın oran çevremizde gözümüze estetik olarak gözüken birçok nesnede bulunmaktadır.
Porselen laminate veneerler, estetik diş hekimliği uygulamalarının başında gelmektedir. Laminate veneerler, dişten 0.3- 0.7 mm aşındırma yaparak veya dişten hiç madde kaldırmadan uygulanabilen oldukça estetik restorasyonlardır. Porselen laminate veneerler ince yapısından dolayı yaprak porselenler olarak da adlandırılmaktadır. Kırılmaya karşı oldukça dirençli olan laminate vennerler yüksek ışık geçirgenliği sayesinde oldukça doğal bir görünüme sahiptir.
Kimlere laminate veneer uygulanabilir?
Porselen laminate veneerlerin avantajları nelerdir?
Ön bölgede estetiğin önemli olduğu durumlarda tercih edilir. Alt yapısında metal bulundurmadığı için metal yansıması sorunu yaşanmaz. Işık geçirgenliği oldukça iyidir bu sebeple oldukça doğal ve estetik sonuçlar verirler. Dişeti uyumları oldukça iyidir. Kendi dişlerimizde olduğu gibi tam seramik porselenlerin de bakımını düzenli bir şekilde yapmak önemlidir. Bunun için 2 kere dişlerinizi ve diş etlerinizi fırçalamanız ve tam seramik kaplamalarınıza özel diş ipiyle ağız bakımınızı sağlamanız, 6 aylık periyodlarla doktorunuza kontrole gelmeniz problem yaşamadan dişlerinizi rahatlıkla kullanmanızı sağlayacaktır.
Zirkonyum; doğadan çıkarılan beyaz bir metaldir. Zirkonyum kaplamalarda; porselenin altındaki altyapıyı oluşturan materyal, zirkonyum dioksittir. Zirkonyumun baskıya ve gerilime karşı direnci fazladır, doku dostu bir materyal olduğu için herhangi bir alerjiye sebep olmaz.
Zirkonyum kaplama ile sağlıklı ve estetik bir sonuç alabilmek için öncelikle diş eti sağlığına dikkat edilmelidir. Diş etlerinin tedavisi yapılıp iyileşmesi sağlandıktan sonra estetik açıdan değerlendirilmelidir. Hastanın gülme hattı yüksekse ve ihtiyaç varsa diş eti boylarından gerekli seviyeleme işlemi yapılır.
Diş etiyle ilgili tedavi ve şekillendirme işlemi tamamlanır ve dişlerde düzenleme işlemi yapıldıktan sonra özel ölçü maddeleriyle ölçüsü alınır, laboratuvara gönderilir.
Alınan ölçüye göre laboratuvarda dijital olarak bilgisayar ortamında tasarım yapılır ve üretilir. Zirkonyum altyapının ağız içi provası yapıldıktan sonra üzerine işlenen porselen üstyapının da provası yapılır. Gerekli son düzenlemeler yapıldıktan sonra cilalı ve pürüzsüz yüzeye sahip olan kaplamalar diş üzerine yapıştırılır.
Zirkonyum kaplamalar, tek diş kaplama ve köprü yapımında kullanılabildiği gibi implant üstü protezlerde de kullanılabilir.
Kendi dişlerimizde olduğu gibi zirkonyum dişlerin de bakımını düzenli bir şekilde yapmak önemlidir. Bunun için 2 kere dişlerinizi ve diş etlerinizi fırçalamanız ve zirkonyum köprü/ kaplamalarınıza özel diş ipiyle ağız bakımınızı sağlamanız, 6 aylık periyodlarla doktorunuza kontrole gelmeniz problem yaşamadan zirkonyum dişlerinizi rahatlıkla kullanmanızı sağlayacaktır.
Diş beyazlatma işlemi özellikle estetik amaçlı yapılacak restorasyonların öncesinde daha beyaz dişler için önerilmektedir. Porselen laminate veneer gibi uygulamaların da daha estetik olmasını sağlamaktadır.
Sağlıklı ve estetik bir gülüş için sadece dişlerin estetiği yeterli değildir. Bir bütün şeklinde değerlendirilmesi gereken dişetinin de estetik ve sağlıklı olması gerekir.
Restoratif işlemlerde öncelikle biyolojik prensiplere dikkat edilmeli ve bireyin ağız bakımı işlemlerini gereğince yapması sağlanmalıdır. Ancak kötü alışkanlıklar, iyatrojenik nedenler ve gelişimsel nedenlerle de dişetlerinin ve dolayısı ile ağızın görüntüsü istenmeyen değişimler göstermiş olabilir. Bu estetik sorunların tedavisinde etyolojinin doğru saptanması tedaviden elde edilecek yararı arttıracaktır. Dişetlerinin fazla görünmesi, gelişimsel nedenlere iyi bir örnek oluştururken, dişeti ve papil kayıpları zararlı alışkanlıklar ve kötü ağız bakımı sınıfına girmektedir
Estetik alandaki diş ve dişeti görünüm miktarı gülümseme estetiğinde büyük öneme sahiptir. Gülümsemedeki diş ve dişeti görünümü miktarı gülümseme hattı terimiyle ifade edilir ve yüksek, orta ve düşük olarak tanımlanır. Yüksek gülme hattı yani dişeti gülümsemesi denilen dişetlerinin fazla göründüğü durumlar estetiği olumsuz etkilemektedir. Operatif işlemler ile diş boyunun uzatılması veya botoks uygulamalarıyla bu durum çözüme kavuşturulmaktadır.
